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我院運用點狀植皮法修復大面積撕脫創面
2019-07-200
2019年6月1日上午，我院外科中心緊急收治了一名因車禍導致左足背皮膚撕脫挫裂傷的70歲高齡女性患者，接診后，工作人員立即對患者進行了清創處理，由于患者左足背皮膚大面積撕脫缺損，外科團隊經會診討論后決定先對癥處理一段時間，并完善相關檢查。經過醫護人員一個多月的精心治療和護理，患者的創面愈合程度逐漸具備了植皮手術開展的條件，外科劉主任決定對患者實施點狀嵌入植皮手術。
經過細致、周密的術前準備工作，2019年7月13日上午9點，在麻醉科、手術室工作人員的通力協作下，我院外科中心劉主任帶領助理錢醫師細致入微的為患者實施了椎管內麻醉下無痛點狀植皮手術。
? 患者大面積皮膚撕脫的部位
點狀植皮主要是將刃厚皮瓣剪成0.3—0.5cm大小的方形小塊，移植于受區創面上，皮瓣的間距一般不超過1cm，排列比較均勻，盡量避免成直線排列，避免以后明顯攣縮。該植皮方法常用于體表皮源不夠的大面積燒傷或撕脫傷的創面植皮。皮瓣越小、排列越密集，創傷面的愈合越快，利用率越高，可以有效節省皮源，其缺點是愈合后會留下鱗片狀疤痕，攣縮也比較明顯。
? 點狀植皮
植皮手術以后，植皮部位以及植皮面積的大小、感染情況、身體的營養狀況等決定著恢復期的長短。一般情況下，如果面積不是特別大，身體營養狀況良好，并且沒有感染的話，一個月左右既可以恢復，當然個體差異是很大的。皮瓣存活率主要與創面情況、創面清潔度、修復區組織供血有關。創面好比一塊土壤，植皮好比莊稼，如果土壤肥沃，莊稼容易成活，但如果局部供血差，植皮則難以存活。
考慮患者年齡較大，體型偏瘦，營養狀況不佳，護理工作任重而道遠，這樣的重任落到了劉麗護士長身上，不僅每天為患者制定了營養計劃，而且帶領護理團隊強化了患者所在病房的衛生清潔工作，并把病房的環境溫度調到適宜溫度，最大程度避免傷口感染。外科錢醫師堅持每天為患者換藥，并密切觀察傷口情況。在外科醫護人員的一致努力下，目前患者皮膚愈合情況良好，大部分皮點已貼附于肉芽組織內，老人足部移植的皮瓣均已成活。
? 精心護理、精細治療
據外科中心劉主任介紹，植皮手術首先是要確保存活，因為皮片是從另外一個部位移植到受皮區的，所以盡管是同一個人的皮膚，但仍然會存在厚度、色澤以及質地上的一些差異，恢復的過程不會一帆風順，一般來說可能需要3—6個月的時間才能大致恢復到正常水平。
? 目前老人創面愈合情況良好
? 老人露出了滿意的笑容
盡管無法做到十全十美，但我們會努力做到更好！劉主任認為，讓每一位病人懷揣期望而來，帶著滿意和笑容而走，是我們醫務工作者的不懈追求，患者的笑容就是我們最大的幸福！
淮南現代醫院微創外科診療中心
淮南現代醫院微創外科診療中心人才濟濟，技術實力雄厚。中心引進美國GE大型螺旋CT、DR數字化X射線攝影系統、德國WOLF宮/腹腔鏡診療系統、日立彩色多普勒超聲診斷儀等一系列大型先進診療設備，力求為廣大患者提供精準的病情診斷和完善的治療方案?？剖抑铝τ诖笸饪莆摷夹g的應用和普及，與市內外多家知名醫院建立了技術協作關系，能夠微創治療各類肝膽脾胰疾病、婦科腫瘤、泌尿系統疾病、骨傷類疾病、甲狀腺疾病、闌尾、疝氣、腋臭以及各類肛腸疾病等。
淮南現代醫院微創外科診療中心開展的各類微創手術具有傷害小、出血少、疼痛輕、術后恢復快等特點，可以有效縮短患者住院天數，減少醫療費用，減輕患者就醫負擔，力求讓每一位患者都能享受到現代微創技術帶來的便捷與高效。
外科服務項目
急/慢性膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽道腫瘤、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性胰腺炎、胰腺腫瘤、胰腺囊腫、婦科腫瘤、腎囊腫、腎結石、膀胱結石、骨傷/骨折、關節脫臼、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎、痔瘡、便秘、肛瘺、結/直腸癌、急/慢性闌尾炎、疝氣、腋臭、乳腺增生、乳腺腫瘤以及各類腹腔鏡下聯合手術（膽囊+闌尾+子宮+卵巢）等。
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